Неврология

Неврология - раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также изучающий механизмы их развития, симптоматику и возможные способы диагностики, лечения или профилактики.

Первые сведения о заболеваниях нервной системы встречаются в письменных источниках глубокой древности. В египетских папирусах около 3000 лет до нашей эры упоминаются параличи, нарушения чувствительности. В древнеиндийской книге Аюр-Веды сообщается о судорожных припадках, обмороках, головной боли. В Древней Греции описаны клинические проявления разнообразных неврологических заболеваний, методы их диагностики и лечения. Уже в то время отдельные состояния четко обозначались как болезни головного мозга, например, эпилепсия и мигрень.
Тогда были разработаны первые методы лечения, среди которых следует отметить зародившееся в Древнем Китае иглоукалывание. Иглы вводились в особые точки, которые были установлены эмпирически. Другим видом лечения, получившим также распространение из древнего Китая и поддержанное врачами Книдянской школы — это введение в полость носа различных веществ при предположении наличия заболевания головного мозга. Назначались различные отвары растительных средств. Некоторые болезни (головная боль, подагра) лечились разрядами электрических рыб. Хирургическое лечение в виде трепанации проводилось при черепно-мозговых травмах (удаление поверхностно расположенных тел) и состоянии напоминающих менингиты и гидроцефалию.
Развитие неврологии в средние века шло медленными темпами. Китайские, византийские, иранские и арабские врачи много заимствовали из медицины древнего мира. Добавив опыт своих соотечественников, они создали замечательные книги восточной и арабской средневековой медицины. Греческие и римские врачи средневековья распространяли в странах Средиземноморья достижения античной неврологии. Морфология нервной системы мало обогатилась новыми открытиями по сравнению с уровнем предыдущей эпохи.
Клиническая неврология получила наибольшее развитие в Арабской медицине, основываясь по существу на анатомо-физиологических основах древнекитайской и античной медицины. Заслуга арабских врачей в развитии неврологии — это эмпирическое установление при помощи долголетнего опыта и наблюдений многих средств растительного происхождения, влияющих на нервных больных.
Достижения Арабской медицины были обобщены и развиты знаменитым врачом Ибн-Сина, чей труд был самым авторитетным руководством среди врачей до XVIII века. В этом труде он излагает некоторые сведения по анатомии нервной системы, подчеркивает взаимное влияние мозга и внутренних органов, подробно описываются некоторые симптомы проявления заболеваний головного мозга и их методы лечения.
Что касается развития неврологии в Европе, то в позднее средневековье оно застопорилось в связи с деятельностью инквизиции. Однако, несмотря на запреты и риск для жизни, даже в это время появляются научные труды, наибольший интерес из которых представляют исследования по травмам нервной системы. Например, в конце XIII века впервые были описаны внешние проявления сотрясения мозга. С большим перерывом - в конце XV века – было установлено, что кровотечение из ушей является признаком повреждения основания черепа. В начале XVI века было издано первое специальное компилятивное сочинение о повреждениях головы и мозга.
В том же XVI веке впервые высказываются догадки о механико-рефлекторном характере деятельности животных, проводятся эксперименты по установлению функций спинного мозга.
На развитие неврологии в XVII - XVIII веках оказали влияние достижения механики, физики и в особенности оптики.
Неврология XVII века характеризуется большими достижениями со стороны изучения анатомии нервной системы. Делаются попытки выделения симптомов, специфичных для поражения нервной системы, а также зарождается клинико-морфологическое направление изучения нервных болезней.
В XVIII веке возникает новое направление — электрофизиология нервной системы; одной из причин ее развития — распространение идеи о тождестве, так называемой нервной силы с электричеством. Во второй половине XVIII века делаются первые попытки изучения регенерации нервов.
В первой половине XIX века начинается быстрое развитие физиологии нервной системы. В первое 30-летие устанавливаются функции передних и задних корешков спинного мозга, а затем физиологическое значение черепно-мозговых нервов. В конце 40-х годов врачи начинают изучать физиологию кожной чувствительности. Исследуется роль спинного мозга в восприятии организмом различных раздражений. С первой половины XIX века начинает развиваться экспериментальная невропатология: создаются первые модели эпилепсии и впервые изучаются избирательное действие фармакологических веществ на мозг.
Вторая половина XIX века — это период быстрого прогрессивного развития неврологии, определяющим фактором которого было влияние достижений физических и химических наук. Достижения электротехники и оптики, создание искусственных красителей, используемых для окраски срезов биологических тканей, коренным образом изменили представления о нервной системе по сравнению с первой половиной XIX века.
Во второй половине XIX века выпускаются многочисленные специальные журналы, создаются новые медицинские факультеты при университетах, организуются научно-исследовательские институты и лаборатории, оснащенные специальным оборудованием.
К важнейшим достижениям неврологии XX века относятся: учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности, раскрытие эволюционно-генетических закономерностей формирования структуры и функций мозга, применение метода электростимуляции глубинных структур мозга для изучения его функций, успехи в области химии нейронов, биохимической дифференциации различных структур центральной и периферической нервной системы. Развитие в неврологии кибернетических представлений обусловило попытки обобщения морфофизиологических исследований. Принципиальная возможность представить рефлекторные процессы в мозге в виде кибернетических схем открыло перспективы применения в неврологии методов моделирования.
К 1950-1970 годам развитие неврологии достигло своего пика – были разработаны многие современные методы диагностики и лечения, сформированы программы реабилитации, созданы лекарственные препараты и т.д.

Современная неврология добилась больших успехов в лечении многих неврологических расстройств.
Имеющиеся в настоящее время в распоряжении невролога методы диагностики позволяют выявить и адекватно интерпретировать многие нарушения, что позволяет назначить оптимальную схему лечения в каждом конкретном случае.
Сейчас Неврология - одна из наиболее динамично развивающихся областей. Значительные успехи нейробиологии, генетики, биохимии, функциональной диагностики, достигнутые за последние годы, в значительной степени изменили традиционные представления о механизмах многих заболеваний нервной системы. Появление современных лекарственных препаратов, совершенствование техники нейрохирургических и ангиохирургических операций - эти достижения позволяют успешно бороться с тяжелейшими заболеваниями, которые ранее считались неизлечимыми.
Вместе с тем неврология по сути своей была и остается клинической дисциплиной, самым тесным образом связанной с другими разделами клинической медицины - терапией, кардиологией, хирургией.

Специалисты:

   Невролог (невропатолог)

УЗИ, Электроэнцефалограмма, Магниторезонансная томография, Рентгенодиагностика (в т.ч., миелография, пневмовентрикулография, каротидная артериография), Лабораторные исследования

Мануальная терапия, Иглорефлексотерапия, Массаж, Импульсная терапия, Лекарственные средства, ЛФК, Физиотерпия, Психотерапия